Боюсь гинеколога: первый визит к гинекологу или как избавиться от страха. Прохождение гинеколога


Как проходит гинекологический осмотр подростков 🚩 как проходит осмотр у детского гинеколога 🚩 Медицинские учреждения

Девочки-подростки должны посещать гинеколога раз в год после наступления менструации. Первый гинекологический осмотр может доставить некоторый психологический дискомфорт девочке. Поэтому важно побеседовать со своим ребенком. Проведите ликбез, расскажите о том, как врач будет проводить обследование.

Осмотр подростков состоит из нескольких этапов:

- выявление жалоб;- осмотр наружных половых органов;- осмотр с помощью зеркала;- пальпация живота;- взятие мазка.

Вам вернут налоги, если вы:

Выявление жалоб - необходимый этап при осмотре. Врач может спросить об общем самочувствии, а также о перенесенных ранее заболеваниях. Также гинеколог должен осмотреть грудные железы и волосяной покров на теле девочки-подростка.

Девочкам, которые еще не ведут половую жизнь, не требуется осмотр при помощи зеркал. Сама процедура в гинекологическом кресле может длиться не более пяти минут, а посещение врача обычно укладывается в двадцать минут.

Зачастую гинекологический осмотр подростков проводится еще в старших классах. Но данная процедура не является обязательной, поэтому можно написать заявление об отказе, если ваша дочь морально не готова к подобному.

Следует подготовиться к тому, что врач будет визуально осматривать наружные половые органы на предмет воспаления или выделений. Также гинеколог может взять мазок на исследование.

Для этого используется специальный инструмент, похожий на ушную палочку. Детский гинеколог проводит ей по слизистой оболочке влагалища.

Обычно сразу же после осмотра врач задает ряд вопросов. К примеру, «Когда первый раз началась менструация?», «Какие выделения присутствуют?». Необходимо честно отвечать на подобные вопросы.

Заранее можно договориться, нужно ли сопровождать дочь во время посещения врача. Это поможет снять психологический дискомфорт. Следует запастись всем необходимым. Желательно взять с собой пеленку, резиновые перчатки, а также одноразовое пластиковое зеркало.

Можно пойти в частную клинику или молодежный медицинский центр, а не в обычную женскую консультацию. Зачастую подростки стараются оттянуть на долгое время прием к врачу из-за стеснения, психологического дискомфорта и ряда других причин. В этом случае важно провести беседу с дочерью.

В той ситуации, если вы подписали заявление об отказе от школьного осмотра, вам потребуется выбрать квалифицированного врача. Для этого обзвоните частные поликлиники, посоветуйтесь со знакомыми.

Гинекологический осмотр включает исследование наружных и внутренних половых органов врачом-гинекологом, который проводит обследование на специально оборудованном кресле. Правильно проведенный осмотр позволяет вовремя диагностировать заболевания, что влияет на своевременность лечения.

Как проводить гинекологический осмотр

Инструкция

Вымойте руки с мылом, вытрите полотенцем. Можете использовать специальные медицинские растворы, которые убивают бактерии. Наденьте одноразовые перчатки. Осмотр начинайте с лобка. Отметьте его форму, характер волосистости (по мужскому типу, по женскому и смешанному), наличие и величину подкожного жирового слоя. Осмотрите внутреннюю поверхность бедер на предмет экземы, кондилом.

Обратите внимание на большие и малые половые губы, их величину, наличие опухолей, язв. В области заднего прохода могут быть геморроидальные узлы, выпадение слизистой оболочки, трещины, язвы.

Разведите пальцами левой руки половые губы, внимательно посмотрите на их цвет, изъязвления, состояние слизистой оболочки, пигментацию. Осмотрите клитор, его форму, величину, нет ли аномалий в развитии. Изучите отверстие мочеиспускательного канала, наличие полипов, состояние слизистой оболочки, обратите внимание на характер выделений. Одновременно смотрите, нет ли признаков инфантилизма.

Проведите забор материала для бактериологического, цитологического, гистологического и бактериоскопического исследования. Внутреннее исследование проводят при помощи зеркал, так как предварительный пальцевой осмотр может травмировать влагалище и слизистую оболочку шейки матки, изменить характер влагалищных выделений, что делает недостоверными результаты осмотра. Возьмите влагалищное зеркало, определите состояние стенок влагалища, цвет слизистой оболочки, наличие разрастание, опухолей и т.д. Изучите свод и шейку матки, у нерожавших круглое наружное отверстие канала шейки, у рожавших же - оно в виде поперечной щели. Обратите внимание на патологические изменения, наличие эрозии, разрывов, дисплазии, эндометриоза подслизистой оболочки и другие.

Проводите комбинированный осмотр. Раздвинув пальцами половые губы, обратите внимание на ширину входа во влагалище, упругость его стенок. Другой рукой зафиксируйте через брюшную стенку исследуемый орган (матка, придатки), постарайтесь прощупать ту или иную область малого таза.

Не давите на область мочеиспускательного канала, клитор, переднюю стенку влагалища. Пальцы должны скользить вдоль задней стенке влагалища. Вводите их глубоко, чтобы изучить строение слизистой, наличие бартолинита, перегородок. Определите величину шейки матки, форму, размер наружного маточного веса, его раскрытие при ИЦН, рубцов после родов,  опухолей. Приступайте к влагалищно-брюшностеночному исследованию, которое поможет определить положение, величину и форму матки, состояние тазовой брюшины. В норме матка имеет грушевидную форму, как бы сплющенную спереди назад, поверхность ее ровная. При прощупывании она смещается безболезненно. Физиологическое уменьшение матку и наблюдается в климактерический период. Патологией является, в частности, инфантилизм и атрофия матки. Начните исследование придатков (яичников и маточных труб) с осмотра. Неизмененные трубы мягкие и тонкие, обычно они не прощупываются, так же как придатки матки, связки. Иногда трубы припаяны спайками. Яичники хорошо прощупываются, они достаточно подвижны и чувствительны. Когда исследование через влагалище провести невозможно, например, у девственниц, обследуйте пациентку ректально.

Проводите ректальное исследование на гинекологическом кресле в перчатках или напальчнике, смазанном специальным средством. Предварительно можно использовать клизму. Такое исследование показано при подозрении на наличие изменений в строении или патологии в стенке влагалища.

Каждая женщина должна планово посещать гинеколога минимум раз в полгода, независимо от того, есть ли у нее какие-то жалобы. Есть ряд нюансов, которые необходимо учитывать при подготовке к визиту.

Как проходит прием у гинеколога Визит к гинекологу начинается с опроса. Врач задает вопросы о первой и последней менструации, о дате начала и регулярности половой жизни. Спрашивает о способах контрацепции, жалобах на выделения и боли. После этого происходит осмотр на гинекологическом кресле.

Сначала врач проводит визуальный осмотр наружных половых органов. Для этого не требуется инструментов, только хорошее освещение. Гинеколог зрительно оценивает, нет ли каких-либо покраснений, сыпи, новообразований и других отклонений от нормы.

Следующий шаг – осмотр шейки матки и стенок влагалища с помощью гинекологического зеркала. Иногда при обследовании используется кольпоскоп – это прибор с линзами, которые увеличивают изображение в 20-30 раз. Он может потребоваться для того, чтобы увидеть мельчайшие детали. При помощи колькоскопа гинеколог оценивает, как шейка матки может среагировать на уксусную кислоту и неспиртовой раствор йода. Эти реакции позволяют выявить дисплазию, эрозию, воспаление и кандиломы.

В завершение осмотра на кресле гинеколог ощупывает живот женщины изнутри и снаружи. Это делается вручную, без всяких приборов. Таким образом врач оценивает местоположение, форму и размер матки и придатков.

После осмотра половых органов и взятия мазков из влагалища гинеколог осматривает и пальпирует молочные железы. Обнаружение уплотнений может стать основанием для направления к маммологу.

В обязательном порядке берется мазок на микрофлору, он позволяет выявить воспаления. Чтобы обнаружить раковые клетки на ранней стадии, проводится онкоцитология, для этого врач берет клетки с поверхности шейки матки.

Нельзя обманывать. Задавая вопросы о количестве половых партнеров и перенесенных болезнях, врач хочет лишь составить полную картину жизни пациентки для постановки точного диагноза. Не надо бояться осуждения со стороны врача, обвинений в распущенности и аморальности.

Не надо стесняться задавать вопросы. В кабинете у гинеколога не бывает неудобных тем. Кроме того, медицинская терминология не всегда понятна остальным людям. Любое свое действие врач должен объяснить пациенту доступным для того языком. А женщине не стоит бояться спрашивать о том, чего она не понимает.

Перед приемом у гинеколога стоит 2-3 дня воздержаться от секса. Не надо спринцеваться и пользоваться средствами для интимной гигиены. Содержащиеся в них компоненты могут оказать влияние на результаты анализов.

На плановый прием к гинекологу лучше идти в первые дни после менструации. В это время иммунитет женщины немного понижен, что позволяет выявить даже скрытые заболевания.

Гинеколога женщины почему-то боятся даже больше, чем стоматолога. Однако во избежание негативных последствий для здоровья осмотр данным врачом должен проводиться регулярно, не реже одного раза в год. Осмотр у гинеколога не так страшен, если знать, как именно он проводится.

На приеме у гинеколога

Перед приемом гинеколога не следует подмывать наружные половые органы со специальным мылом для интимной гигиены. Это затруднит осмотр. Если все же вы чувствуете необходимость освежиться, примите легкий душ. Обмойте грудь и подмышки.

Возьмите с собой хлопчатобумажные носки и пеленку. В некоторых медицинских учреждениях предусматривается наличие одноразовых пеленок в кабинете гинеколога, но своя пеленка лишней не будет. Носки же нужны, чтобы вы не шлепали от ширмы до гинекологического кресла босиком.

Во время приема гинеколог задаст вам пару вопросов относительно даты последней менструации, частоты ваших половых сношений и наличия жалоб. Не бойтесь жаловаться! Гинеколог обязан помогать, а не ругать за неправильную половую жизнь и отношение к своему здоровью.

Первое, на что обращает внимание гинеколог во время приема, это состояние молочных желез

Гинеколог попросит вас поднять руки и прощупает каждую грудь по часовой стрелке. Также надавит на соски. Это необходимо для проверки на наличие опухолей и различных заболеваний молочных желез. В идеале при прощупывании не должно ощущаться комочков, а при надавливании на соски не должно быть никаких выделений. Небольшие выделения из сосков могут быть в том случае, если вы недавно закончили кормить ребенка грудью. Этих выделений бояться не стоит, они абсолютно нормальны.

После осмотра молочных желез, вас попросят прилечь на кушетку. Гинеколог осмотрит ваш живот и надавит на него. Если почувствуете боль или резкие неприятные ощущения, необходимо сразу об этом сказать.

Далее вас попросят пройти на гинекологическое кресло.

При помощи пальпации (прощупывание пальцами) и специальных инструментов гинеколог осмотрит состояние ваших наружных и внутренних половых органов. Данная процедура может быть немного неприятной и болезненной. Во избежание неприятных ощущений следует полностью расслабиться. Если вы хотите в туалет, извинитесь и отпроситесь сходить, так как полный мочевой пузырь или кишечник - основные причины неприятных ощущений.

Специальной палочкой гинеколог возьмет у вас анализ на микрофлору влагалища (мазок). Результаты мазков обычно можно узнать через неделю. Помимо палочки в инструментарии гинеколога существует кольпоскоп. Подобная процедура называется кольпоскопия

Кольпоскопия необходима для осмотра входа во влагалище, шейки матки и стенок влагалища. Кольпоскоп это своего рода зеркальная трубка с увеличительным и осветительным приборами. Не стоит бояться подобной процедуры! Она практически безболезненна.

В зависимости от результатов мазков и кольпоскопии гинеколог назначит рекомендации и лечение.

Смело идите на прием к гинекологу. Будьте здоровы!

Лучший гинеколог. Как найти хорошего врача

Связанная статья

Лучший гинеколог. Как найти хорошего врача

www.kakprosto.ru

Визит к гинекологу - секретные коды прохождения

Визит к гинекологу всегда волнительное занятие, и не секрет, что барышни всегда долго собираются с духом, чтобы осуществить это мероприятие, конечно, если ничего не зудит, не болит или не льется - тут к доктору бегут за спасением и избавлением от страданий.Помимо стеснения и просто волнения от похода в медицинское заведение, многие переживают о том, как бы избежать «навязанной доктором игры», то есть не попасть в ситуацию, когда не будет ясности в действиях врача. Я решил описать некоторые хитрости, которые позволят вам пройти этот «квест» легко и просто, а главное сэкономить деньги и нервы.

Сначала о простых вещах. Вспомните, когда у вас началась последняя менструация, как ходили месячные в последнее время (лучше всего принести календарь), и конечно, не делать никаких спринцеваний, чтобы доктор смог оценить ваши выделения.То есть готовиться надо не как на свидание с любимым, а вполне достаточно провести простые гигиенические мероприятия.

Подготовьте подробный рассказ о волнующей вас проблеме и вопросы, которые надо решить. Часто, пациенты приходят на прием, как на массаж, в ожидании, что доктор все сделает за них, главное - факт визита. Именно такой пассивный подход и ведет к тому, что вы полностью попадаете в зависимость от доктора, и тогда, он сможет навязать вам свою игру, а это не всегда правильно в условиях современной медицины у нас в стране. Тут два нюанса: с одной стороны гинекология довольно коммерциализирована и вы можете сильно потратиться на лишних анализах и лечении, с другой - попасть к не очень грамотному доктору и не сразу понять это.

Итак, если вам не нравятся выделения или вы хотите провериться на инфекции,сделайте заранее в независимой лаборатории следующие анализы: простой мазок на флору + флороценоз или фемофлор 17 + ПЦР (метод ПЦР в реальном времени) на хламидии, трихомонады, гонорею.Конечно можно сделать эти анализы и у доктора на приеме, но попросите ограничится только этим. Обозначенный список позволит полностью оценить ваши выделения. Что совсем не нужно: бакпосевы, «анализ на 12 инфекций», ПЦР на все виды ВПЧ. Помним, что белые выделения без запаха любой консистенции в отсутствии зуда - норма. Фаза цикла так же имеет значение, мало выделений - после месячных, как яичный белок к середине цикла и молочные - во второй фазе. При приеме контрацептивов - выделения одинаковые. Подробнее читайте тут

Интересно, что американские гинекологи предлагают совсем воздерживаться от осмотра женщины на кресле, если у нее нет жалоб на плохие выделения, нет необходимости провериться на инфекции или взять мазок с шейки матки. Я не совсем согласен с таким подходом, так как нередко, выделения, которые я расценивал как патологические и это в последствии подтверждали анализы, пациентками оценивались как «нормальные».

Переходим к осмотру на кресле. В самом начале, еще до введения зеркала, доктор может привлечь ваше внимание к наличию кондилом в области вульвы, и тут же рассказать вам про "страшный" вирус папилломы человека, необходимость срочно взять на него анализ, и вообще, «я еще вашу шейку не видела, там может быть рак». В этот момент надо успокоиться и постараться не реагировать на устрашающие речи. Как правило, если бы у вас на самом деле были большие кондиломы - вы бы их обнаружили самостоятельно, в виде одиночных или множественных остроконечных выростов. Скорее всего, доктор обнаружил мелкие кондиломы, которые могут пройти самостоятельно в течение 1-2 лет. Наличие таких кондилом не опасно, в большей степени они создают только эстетический дискомфорт. Да, и конечно, наличие кондилом никак не связано с риском рака шейки матки, так как рост кондилом вызывают другие типы вируса. Что делать? Попробуйте попросить доктора показать вам их с помощью видеокольпоскопа (часто есть у кабинете врача), обычного зеркальца или в крайнем случае, сфотографировав на телефон. Если это мелкие 1 - 2 мм кондиломы в небольшом количестве, решайте сами, но лучше их не трогать. Если кондиломы большие - их стоит удалить даже просто с эстетической целью. Это не трудно и комфортно. Можно применить лазер, радиоволновой метод или местное лечение препаратом Алдара. То есть мелкие кондиломы - это в большей степени эстетическая проблема, которую вы можете решить по желанию. Да, в кондиломах содержится ВПЧ , но так же он присутствует в слизистых, так что их удаление глобально проблему не решает. Подробнее о ВПЧ тут. Крупные кондиломы стоит удалить.

Далее врач вводит зеркало - пластиковое приспособление, позволяющее рассмотреть что происходит у вас во влагалище. В зависимости от аккуратности доктора этот процесс может быть совсем безболезненным или причинить вам боль. Увы, заранее вы не сможете знать насколько ваш доктор деликатен в этом вопросе, но помочь себе вы можете. Для этого перед введением зеркала постарайтесь полностью расслабить мышцы ног, ягодиц и таза, можете немного «потужиться вниз». При этом, мышцы у входа во влагалище перестанут сжимать зеркало, расслабятся и болевые ощущения уменьшатся.Боль при введении зеркала связана с несколькими моментами: вы от страха сжимаете мышцы и зеркало врезается в слизистую, либо вы сопротивляетесь действиям врача, который пытается растянуть мышцу у входа во влагалище, так же возможно доктор действует довольно быстро и агрессивно и вы не успеваете адаптироваться к расширению влагалища. Попросите доктора медленнее вводить зеркало, чтобы вы успевали за его движениями. Очевидно, что если вам больно, вы будете зажиматься все больше и больше, а боль будет только нарастать. Увы, но в этом процессе бывает трудно обеспечить гарантированный комфорт, поэтому или вам повезет с доктором или просто попытайтесь максимально расслабиться.После того, как зеркало будет установлено во влагалище, нередко, вы можете услышать рассказ о том, что у вас ужасная эрозия и в целом шейка доктору «очень не нравится». Так же, могут найтись какие-то «кисты на шейке», которые надо удалять. Если у доктора в кабинете есть видеокольпоскоп (микроскоп с экраном), вам могут показать страшные картинки вашей шейки под большим увеличением, что может у вас вызвать еще большие эмоциональные переживания. Переходим к "экзорцизму" - эрозия - не болезнь, а распространенное состояние шейки матки, которая в отсутствии жалоб на контактные кровянистые выделения(после полового акта) или обильные слизистые выделения не требует лечения, как и кисты, которые безопасны и не нуждаются в удалении.

Как бы ужасно не выглядела шейка на мониторе с красными пятнами, а потом, после нанесения чего-то коричневого, с непрокрашенными пятнами - не поддавайтесь на провокацию и не заражайтесь тревогой и волнением. Все, что вам надо сделать, выдохнуть и дождаться окончания осмотра, а после, получить от доктора заключение. Обязательно проследите, чтобы вам взяли цитологический мазок с шейки матки (если вам более 21 года и вы не сдавали его более 2-3 лет). Это все, что требуется от доктора во время осмотра вашей шейки. В канале шейки матки бывают еще полипы - такие небольшие выросты слизистой, которые могут себя никак не проявлять или подкравливать после полового акта - это доктор должен описать отдельно в заключении. Полипы чаще всего совсем не опасны и быстро и безболезненно удаляются под местной анестезией.Итак, на шейке доктор может увидеть следующие изменения:

  • Эрозия - не является заболеванием, проходит самостоятельно, прижигать только если кровоточит после полового акта или есть очень много слизистых выделений
  • Кисты - вообще не опасны, лечение, удаление, вскрытие не требуется
  • Полипы - есть истинные и ложные - истинные удалять надо, ложные (складка слизистой) не надо
  • Дисплазия - на глаз не видна, ее выявляют при окрашивании шейки уксусом и потом люголем и рассматривают под микроскопом. Любая картина при окрашивании - только предварительное заключение, которые может быть подтверждено или опровергнуто цитологическим мазком и биопсий. Поэтому не принимаем никаких оценочных суждений только на основании этой картины, ждем результатов анализов
  • Лейкоплакия - многих пугает это название, на самом деле ничего страшного нет, просто на отдельном участке эпителия, у которого в норме нет ороговевающего слоя этот слой появляется. Лейколакию сама по себе не связана с риском плохих изменений на шейке матки, просто в лейкоплакии, как так же могут быть изменения, которые будут выявлены при цитологии или прицельной биопсии
  • Разрывы, деформации - такие изменения могу возникнуть после родов в большинстве случаев это не требует никакой коррекции

Если у вас нет жалоб на плохие выделения - показаний для анализов нет, если только вы не проверяетесь на возможное заражение ЗППП. При этом помните, что единственная инфекция, при которой не изменяются выделения - это хламидиоз, поэтому, при нормальных выделениях, имеет смысл брать анализ только на Хламидиоз. Напомню, что вы можете избежать спора с доктором на предмет брать или брать анализы, просто принеся на прием свежие данные тех анализов, о которых я писал выше.

После извлечения зеркала начинается следующий этап - осмотр руками. Сразу же хочу вас предупредить, что результаты этого осмотра очень субъективны и тут, чаще всего, начинаются фантазии на тему: «на этом у меня для вас хорошие новости закончились». За болезненными ощущениями в любой части вашего живота часто следуют диагнозы: воспаление придатков, эндометриоз, спайки. Пальпация матки нередко сопровождаемся волнительными описаниями серьезных «загибов» и «смещений», а также драматическим увеличением в размере всей матки, возможно из-за миом.

Я, конечно, не отрицаю существования всех перечисленных заболеваний, за исключением «загиба матки», проблема заключается в том, что часто, имеет место очень выраженная гипердиагностика.Давайте разберемся, что такое осмотр на кресле и какую информацию он несет.

Для осмотра руками на кресле вам надо расслабиться, что конечно довольно сложно, сидя в этом кресле в ожидании вердикта доктора. Поэтому важнейшей задачей доктора является успокоение и отвлечение пациентки от процесса. Все движения должны быть нежными и постепенными, чтобы ткани успели адаптироваться к проникновению, а мышцы влагалища и живота были расслабленными. Обращу ваше внимание, что если у вас не опорожнён кишечник, каловые массы в прямой и сигмовидной кишке будут создавать дополнительные болевые ощущения при осмотре, особенно, когда будут давить на живот слева. Поэтому постарайтесь перед осмотром сходить в туалет. В целом, осмотр слева всегда более чувствительный, чем справа, так как слева располагаются отделы кишечника со своими анатомическими особенностями.

При осмотре руками доктор заводит пальцы за шейку матки, то есть погружает их в самый глубокий задний свод влагалища и приподнимает матку вверх к передней брюшной стенке, чтобы оценить ее размер, форму и болезненность. Это слегка неприятно, но не должно быть больно. Помните, если вы не расслаблены, и вам резко дернули матку вверх и еще сильно надавили - она конечно будет болезненной, вы еще больше зажмётесь и после, уже весь осмотр будет крайне неприятным. Если такое произошло, попросите сделать паузу, чтобы снова расслабиться. После, доктор должен захватить шейку пальцами и несколько раз сместить матку вправо и влево, чтобы оценить подвижность, а также болезненность придатков. Дело в том, что при смещении матки в разные стороны возможно выявить локальную болезненность в той или иной стороне, что косвенно укажет на возможную проблему. Например, в процессе смещения матки вы можете четко сказать, что у вас появляется боль именно справа, а слева болевых ощущений нет. Главное не путать доктора, говоря, что все очень неприятно и когда же это уже закончится - тут важно помочь в оценке вашего состояния.

На следующем этапе идет уже отдельная пальпация придатков. Придатками называют то, что расположено по бокам от матки - трубы и яичники. Так как они, если можно так сказать, расположены внутри широкой связки матки, вся эта конструкция похожа на крылья у шмеля, при этом матка будет выступать телом этого насекомого. Если у пациентки нет избыточного отложения жировой клетчатки на животе, придатки вполне доступны подробной пальпации, то есть доктор может между двумя руками : верней - через живот и нижней - введенной во влагалище, ощупать отдельно трубу и яичник. Яичники, как и яички у мужчины, изначально болезненные даже при легком прикосновении, поэтому если сильно на них давить, вам конечно будет больно. Кроме этого, в яичнике, в зависимости от фазы цикла могут быть образования, которые делают его еще более чувствительным. К примеру, желтое тело, появляющееся во второй фазе цикла, по сути является большим синяком на яичнике, поэтому тот яичник, в котором оно расположено, будет болезненным, а при смещении матки именно с этой стороны будет более выраженная болезненность.

Другими словами, боль при смотре может быть как проявлением болезни, так и следствием не деликатного осмотра, а также, просто физиологическим изменением в яичнике. Понятно, что в осмотре руками слишком многое зависит от опыта врача и его рук, но все же есть несколько контрольных вопросов, позволяющих сделать результаты осмотра прозрачнее.

  • Доктор, если вы говорите, что у меня воспаление придатков, какую причину вы предполагаете? Воспаление может быть вызвано или Хламидией или Гонококком (то есть ИППП), а также условно-патогенной флорой. Если вы пришли с готовыми анализами - мазки хорошие и инфекций нет, а также у вас не было выскабливай и осложненных абортов - вероятность воспаления придатков близка к нулю
  • Доктор, вы говорите, что у меня спайки, но у меня не было операций, я не переносила хламидиоз и гонорею, тогда как они у меня возникли?
  • Доктор, вы говорите, что у меня эндометриоз - но ведь этот диагноз можно только заподозрить, а окончательно подтвердить только лапароскопией, кстати, а у меня есть болезненные шипики в заднем своде?Все это очень условно, но хотя бы позволит в некоторых случаях задавать доктору правильные вопросы.

В идеале, после осмотра руками надо выполнить УЗИ, часть врачей выполняет УЗИ сразу же, так как владеют этим методом исследования, тогда осмотр будет полноценным. Дело в том, что без УЗИ в гинекологии невозможно поставить большинство диагнозов, осмотр в зеркалах и руками не дают полной картины.

К примеру, без УЗИ невозможно оценить яичники на предмет кист, можно только обнаружить, что яичник увеличен и то, не всегда. Без УЗИ не поставить аденомиоз, увидеть небольшие узлы миомы, которые не деформируют наружный контур матки и не увеличивают ее в размере, а также выявить полипы в полости матки. Другим словами, УЗИ важнейший инструмент в руках гинеколога и каждый в идеале должен владеть этим инструментом.

После осмотра начинается обсуждение вашей ситуации и тут могут возникнуть дополнительные подводные камни. Речь идет об анализах и диагнозах.

  • Если у вас регулярный менструальный цикл - вам не нужны никакие анализы на гормоны
  • Все выявленные кисты надо пересматривать после следующей менструации, как и полипы (есть исключения, но, как правило, надо).
  • Все разговоры о ВПЧ и ужасах рака шейки матки сводим к следующим вопросам: есть ли у меня в результатах цитологии признаки «Дисплазии»? Если нет, выдыхаем и дальнейшие рассуждения слушаем спокойно. Напомню, что если при кольпоскопии выявлены признаки дисплазии (мозаика, пунктуация, атипические сосуды) это пока ничего не значит, ждем результатов цитологии.
  • При оценке мазка просим точно поставить диагноз: бактериальный вагиноз, аэробный вагинит или молочница. Вариант «у вас там лейкоцитов много, воспаление сильное» не принимайте.
  • Если предлагают операцию и у вас нет острой ситуации (кровотечение, сильные боли) - не принимаем никаких решений в кабинете врача. Просто выслушайте его мнение, обязательно уточните аргументы за и против, узнайте альтернативные варианты. Далее, уже дома, принимайте решение после изучения дополнительных материалов в англоязычной части Гугла, но лучше всего получите еще несколько мнений.

Визит к гинекологу, объективно говоря, не самое приятное занятие. Я нередко слышу от пациентов фразу: «Зачем ходить если ничего не беспокоит?» и всегда стараюсь аргументированно доказать, что это в корне не верное утверждение. Подавляющее большинство гинекологических заболеваний, которые в последующем станут серьезной проблемой, требующей сложного, часто дорогого, и нередко хирургического лечения, в начальной стадии развиваются совершенно бессимптомно. Миомы, кисты яичников, полипы, не говоря уже о раке шейки матки никак себя не проявляют до очень запущенных стадий. Если следовать логике - «ничего не волнует - не буду ходить» - то следующий ваш визит к доктору состоится только тогда, когда заболевание будет уже сильно запущенно, и в последствии, придется ходить к доктору намного чаще, а проблему решать намного сложнее и дороже.

Женская репродуктивная система так устроена, что требует постоянного технического обслуживания, поэтому посещение гинеколога стоит приравнять к базовым потребностям, таким, как соблюдение личной гигиены. Отказываться от визита к гинекологу исключительно боясь неприятных ощущений или страха узнать что-то плохое - не рационально. Чем больше вы не посещаете врача, тем выше у вас шанс услышать неприятный диагноз с плохим прогнозом. Как преодолеть другие потенциальные трудности, возникающие во время визита я описал выше. Знания - сила. Ваша информированность станет эффективной страховкой от лишних диагнозов, не нужных обследований и необоснованного лечения.

www.sovetginekologa.ru

в каком возрасте, как подготовиться и как проходит?

В нашей стране гинекологический осмотр подростков входит в программу обязательной диспансеризации. И если совсем недавно врачи осматривали подростков в 14-летнем возрасте, то в современной школе на кресле оказываются девочки в 11 лет. Что за этим стоит?

С какого возраста можно проходить осмотр у гинеколога?

В 11 лет начинают вырабатываться женские половые гормоны. Это влияет на увеличение молочных желез. Подмышечные впадины и лобок покрываются волосами, начинаются менструальные выделения. Если не провести своевременно гинекологический осмотр, можно пропустить развитие заболеваний и наличие патологий. Например, неконтролируемая выработка гормонов может привести к образованию на яичниках кисты, что встречается у многих девочек.

1463145649_77c0842b483d8f08e0271382f7f7c6f30f29c4eeВозраст подростков, когда гинеколог может провести их осмотр в школе, составляет 11 лет. Но при возникновении болей внизу живота, атипичных выделений и других неприятных симптомов, визит к доктору стоит нанести раньше. В специальных детских поликлиниках и больницах работают детские врачи-гинекологи. Их профессиональная и корректная помощь будет необходима в данной ситуации.

Осмотр учащихся старших классов проходит в специально оборудованном классе, или в кабинете гинеколога прикрепленной к школе поликлиники, где есть возможность провести осмотр девственниц. Здесь должно быть мягкое комфортное кресло. Наличие специального инструментария позволяет проводить сбор различных анализов у юных пациенток.

Проведение стандартного осмотра в школе на гинекологическом кресле девочек, возраст которых достиг 11 лет, не обязателен. Доктор проводит проверку живота и растущих молочных желез на наличие уплотнений и визуально осматривает половые органы, определяя растительность в лобковой части. Оценку полового созревания он производит уже при следующем посещении. Если есть возможность, происходит обсуждение вероятного наступления месячных.

Подросткам, которым исполнилось 14 лет, необходимо проходить осмотр ежегодно.

Девочек раннего возраста, у которых уже была менархе (первая менструация), гинеколог осматривает на кресле, визуально проверяя состояние половых органов. Только проверка происходит не в школе, а в кабинете поликлиники. Подростков, имеющих сексуальные отношения, обследуют с помощью зеркала, но если девочка девственница, ее осматривают через прямую кишку.

к оглавлению ↑

Как подготовиться к осмотру у гинеколога?

Прежде чем впервые посетить врача, стоит учесть, что осмотр, как у 11-летних девочек, так и старших может вызывать большой страх и стресс. Подростки боятся этой процедуры, которая, по их мнению, сопряжена с болезненными ощущениями, дискомфортом и чувством стыда. Чтобы успокоить ребенка, с ним проводится беседа в ознакомительной форме о том, как будет проходить обследование. Спокойный доверительный разговор должен помочь развеять страхи подростка перед обследованием.

гинекологЧтобы снять дискомфорт, в кабинете врача с разрешения подростка могут находиться родители. Девочке следует объяснить, что честные ответы на вопросы доктора помогут предотвратить возникновения различных болезней, а выявленные — могут быть своевременно устранены. Информацию, которую может рассказать подросток, доктор не имеет права передавать ни родителям, ни работникам в школе – ребенку об этом также следует сказать.

На осмотр необходимо взять набор, состоящий с одноразовой пеленки, резиновых перчаток и пластикового одноразового зеркала, который можно приобрести в аптеке мед. учреждения.

Если 11-летняя девочка отказывается проходить осмотр в школе, его можно пройти в частной клинике или молодежном медицинском центре с последующим предоставлением справки.

Перед визитом к доктору нужно подготовить организм к осмотру. Вечером опорожнить кишечник, сходив в туалет или с помощью клизмы. Это облегчит осмотр, и врач точно оценит, в каком состоянии находятся внутренние органы. Также должен быть пустым и мочевой пузырь. Необходимо провести гигиенические процедуры половых органов, приняв душ или ванну, используя нейтральное мыло. Спринцеваться нельзя. Если девочка-подросток живет половой жизнью, половые контакты за сутки до осмотра должны быть исключены.

обилие выделенийВозраст 11 лет для многих девочек — это время, когда начинается менструация. Первые полгода цикл может быть ненормированным, он только устанавливается, поэтому может составлять от 20 до 50 дней. Причиной нерегулярной менструации может быть также заболевание половых органов. Задержку могут повлечь фолликулярные кисты на яичниках. Если вовремя не пролечиться, может возникнуть их дисфункция, что в свою очередь повлечет через несколько лет проблемы при зачатии. Поэтому для отслеживания цикла нужно завести специальный календарик, где будут отмечаться «критические дни». Его следует взять с собой на прием к доктору.

к оглавлению ↑

Как проходит процедура гинекологического осмотра?

В школе проходят осмотр в гинекологическом кресле те 11-летние девочки, у которых есть менструация. Осмотр проходит в несколько этапов. Доктор должен выслушать подростка, чтобы узнать есть ли жалобы по здоровью и самочувствию. Врач спросит, есть ли неприятные ощущения в животе и о наличии боли в области половой системы.

При осмотре, как в школе, так и в поликлинике, для выбора его корректной формы проведения, девочке нужно сказать доктору, был ли у нее сексуальный контакт.

Чтобы оценить гормональное развитие организма, врач проводит осмотр грудных желез и волосяного покрова. Проводит пальпацию живота. Если возникают жалобы, он, смазав палец специальным маслом, одной рукой проверяет внутренние половые органы через прямую кишку, второй рукой производит прощупывание внутренних органов через стенку живота. Осмотр для девочки, не ведущей половую жизнь, с помощью зеркала не требуется.

кандидозЕсли жалобы на состояние половых органов отсутствуют, или наоборот, присутствуют ярко выраженные симптомы, позволяющие сразу установить диагноз, осмотр через прямую кишку не проводится. С помощью специальных тонких инструментов, обеспечивающих сохранность девственной плевы, если существует необходимость, доктор может взять мазки из влагалища. Их результаты можно будет узнать через несколько дней.При возникновении дополнительных вопросов, может быть назначено УЗД внутренних половых органов. Если подросток имеет половые отношения, осмотр внутренних органов происходит с помощью одноразового зеркала. Вся процедура в кресле длится приблизительно 5 минут, а визит может закончиться через 11-15 минут. Во время приема девочка может задавать доктору вопросы, касающиеся ее здоровья.

Если у девочки возникают проблемы, она может обратиться к доктору как на осмотре в школе, так и посетив гинекологический кабинет поликлиники. Жалобы могут быть следующими:

  • задержка менструации;
  • увеличение грудных желез;
  • сильные боли во время критических дней;
  • отличные от здоровых выделения из влагалища.

Если девочке 11 лет, ее родители — законные представители относительно медицинского вмешательства. Достигнув 14-летнего возраста, девочка-подросток сама вправе обратиться к доктору за консультацией, например, если наступила нежелательная беременность.

Подросток должен знать, если он морально не готов пройти медосмотр у гинеколога, он вправе от него отказаться. Только следует помнить, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. А родители и преподаватели в школе должны объяснить детям, что необходимо следить за здоровьем половой системы.

Следовательно, периодический визит к врачу гинекологу просто необходим.

Рекомендуем прочитать:

Якутина Светлана

Якутина Светлана

Эксперт проекта Ginekologii.ru

Статья помогла вам?

Дайте нам об этом знать - поставьте оценку

Загрузка...

ginekologii.ru

Боюсь гинеколога: первый визит к гинекологу или как избавиться от страха

Боюсь гинеколога: первый визит к гинекологу или как избавиться от страха

Первый визит к гинекологу – это практически всегда страх перед неизвестностью. Что будет делать врач? Что нужно взять с собой? Как подготовится? Узнает ли мама?.. Вопросов масса, и, как правило, обсудить их не с кем, кроме подружек. Однако, как показывает жизнь, их рассказы, в абсолютном большинстве случаев, далеки от истины. В этой статье мы подробно рассмотрим все, что касается консультации гинеколога, и попробуем избавить вас от страха, навеянного неизвестностью, страшилками, а также найденными на интернет-форумах или в соцсетях.

Кто такой гинеколог

Каждая из девушек рано или поздно обращается к врачу по специальности гинеколог. С какими вопросами приходят к нему на прием?

Большинство женщин посещают гинеколога для того, чтобы убедится, что с их женским здоровьем все в порядке, то есть для профилактики. Во время такой консультации врач проводит осмотр и берет анализы, помогающие выявить различные скрытые заболевания.

К гинекологу обращаются при появлении каких-либо жалоб: подозрительных выделений, нарушений менструального цикла, болей в низу живота, дискомфорта в районе внешних половых органов и т.п. В таком случае доктор назначает дополнительные анализы и лечение. Если проблемы возникают у юных девушек, или у совсем маленьких девочек - обследованием и лечением занимается детский (или подростковый) гинеколог, который, как правило, принимает в детской поликлинике.

Также врач гинеколог занимается вопросами планирования, подготовки к зачатию и ведения беременности. Если беременность на данный момент нежелательна, доктор помогает решить проблему с наименьшим риском для здоровья пациентки.

К врачу гинекологу обращаются девушки, планирующие начать половую жизнь, чтобы избежать негативных ее последствий - нежелательных беременностей, абортов и заболеваний, передающихся половым путем. Гинеколог помогает подобрать оптимальные методы контрацепции (защиты от нежелательной беременности) и защиты от заражения инфекционными заболеваниями.

Когда необходимо начать посещать гинеколога

Возраст первого визита к гинекологу индивидуален для каждой девушки.

Иногда на прием к гинекологу мамы приводят маленьких девочек при появлении воспалительных заболеваний, сращений половых губ, признаков задержки или преждевременного полового созревания.

До начала половой жизни и при отсутствии жалоб, как правило, первый раз к гинекологу девочки попадают во время прохождения профилактических осмотров в школе в 15-16 лет. Однако, на сегодняшний день, уже после появления первых месячных врачи рекомендуют начать регулярно посещать гинеколога 1 раз в год, независимо от наличия жалоб и/или каких-либо нарушений.

Если возникли какие-либо симптомы, указывающие на заболевания женских половых органов: непривычные выделения, зуд, жжение в области внешних половых органов, боли в низу живота, болезненные менструации, задержки месячных, воспаление и т.п. - необходимо срочно сходить к гинекологу. После прохождения назначенного курса лечения показаться врачу следует еще раз, чтобы убедится, что лечение было успешным и вы здоровы.

Регулярные визиты к гинекологу также необходимы тем девушкам, которые планируют или уже начали жить половой жизнью. После начала половой жизни, даже если вам еще нет 17 лет, при отсутствии жалоб и при постоянном партнере посещать гинеколога следует каждые 6 месяцев. При каждой смене полового партнера риск «подхватить» какое-либо заболевание возрастает, поэтому врачи рекомендуют проходить осмотр каждый раз, после появления нового партнера.

Часто девушки задают вопрос: зачем ходить к гинекологу, если ничего не беспокоит? Множество заболеваний в гинекологии могут протекать без клинических проявлений, другими словами, заметить их симптомы самостоятельно практически невозможно – болезни абсолютно никак себя не проявляют долгий период времени. Но, если такое заболевание не пролечить своевременно, оно может привести к крайне опасным осложнениям, которые трудно поддаются лечению, требуют хирургического лечения, а иногда и неизлечимы. Одним из наиболее распространенных осложнений является бесплодие (неспособность родить ребенка), поэтому регулярные визиты к гинекологу - не только сохранение здоровья на сегодняшний день, а и забота о вашем будущем.

Как подготовится к осмотру гинеколога

В первую очередь следует настроиться психологически, так как большинство молодых девушек боятся первого визита к гинекологу. Страхи, как правило, навеяны рассказами подруг и знакомых, и являются абсолютно беспричинными. Главная задача гинеколога – сохранение вашего здоровья, поэтому на приеме у врача никто не будет вас стыдить, осуждать или преднамеренно причинять боль. Гинеколог – это основной врач, который сопровождает женщину на протяжении всей ее жизни, поэтому с ним рано или поздно придется подружиться.

Планировать визит к гинекологу лучше через несколько дней после окончания менструации (кровянистых выделений). Во время месячных идти к гинекологу не стоит, так как кровянистые выделения помешают врачу провести осмотр и взять анализы. Однако если месячные идут слишком долго или кровянистые выделения (кровотечение) появились не вовремя (между менструациями), в таком случае на прием к гинекологу следует пойти в срочном порядке, не дожидаясь их завершения!

Перед осмотром гинеколога необходимо провести гигиенические процедуры и надеть чистое белье. Запрещается спринцеваться (промывать влагалище водой или какими-либо растворами при помощи груши-спринцовки), так как спринцевание помешает врачу оценить реальное состояние слизистой влагалища, и мазки, взятые после спринцевания, бу­дут не информативными. Также нежелательно использовать различные интимные дезодоранты или кремы. Специально перед визитом к гинекологу сбривать (удалять) волосы в области половых органов нет необходимости.

Непосредственно перед осмотром лучше сходить в туалет и помочиться, опорожнить кишечник лучше заранее, еще дома (при необходимости, можно поставить клизму), так как лишь при пустом мочевом пузыре и кишечнике возможен полноценный осмотр.

За двое суток до плановой консультации следует отказаться от использования влагалищных свечей, таблеток, а также избегать половых контактов.

Что взять с собой на прием к гинекологу

  1. Календарь цикла. Иметь его не обязательно, но если он есть – ответить на вопросы доктора вам будет намного легче. В таком календарике женщины отмечают каждый первый день месячных. Промежуток времени от начала одних месячных, до начала следующих, называется менструальным циклом (средняя продолжительность менструального цикла – 28 дней, она может колебаться в пределах нормы от 21 до 35 дней).
  2. Чистое полотенце или пеленка понадобятся для того, чтобы застелить гинекологическое кресло, перед тем, как садится на него.
  3. Чистые носочки или бахилы. Иметь их при себе не обязательно, но вам будет намного приятнее идти от кушетки, где вы разделись, до кресла в носочках, чем босыми ногами, к тому же носочки выглядят чуть более эстетично, чем голые ступни.
  4. Стерильные перчатки для врача.
  5. Одноразовый набор для гинекологического осмотра. Если вы уже ведете половую жизнь и не хотите, чтобы вас осматривали инструментами, имеющимися в кабинете (они многоразовые и поддаются стерилизации), можно купить в аптеке специальный одноразовый набор. В него, как правило, входят перчатки для врача, пеленка (отдельно покупать в таком случае не нужно), одноразовое гинекологическое зеркало (инструмент, для осмотра влагалища и шейки матки) и щеточка для забора анализов. Так как зеркала бывают разных размеров, попросите в аптеке дать вам набор с самым маленьким зеркалом (№1).

Если вы посещаете гинеколога в частной клинике, то брать с собой ничего не нужно. Все расходные материалы, необходимые для осмотра, у доктора будут.

В чем заключается консультация гинеколога

Как правило обстановка в кабинете гинеколога стандартная: врач и акушерка (медсестра) сидят рядом или напротив друг друга, рядом со столом врача стоит стул, на который присаживается пациентка, есть ширма, за которой стоит гинекологическое кресло, кушетка и столик с инструментами.

После того, как вы войдете в кабинет, вас, скорее всего, пригласят присесть рядом с врачом и попросят дать карточку, которую предварительно следует получить в регистратуре.

Сначала доктор побеседует с вами: спросит о причине визита к нему. Не бойтесь сказать врачу, что это ваш первый визит, доктор будет понятнее все объяснять и будет более лояльным.

Гинеколог обязательно спросит, в каком возрасте начались месячные, регулярно ли они идут, какая продолжительность менструального цикла, когда была последняя менструация. Если у вас под рукой будет календарик, то ответить на эти вопросы будет нетрудно. Затем врач может спросить, есть ли у вас жалобы со стороны половой системы, какие заболевания вы перенесли ранее.

Перед осмотром доктор обязательно спросит, живете ли вы половой жизнью. Отвечать на этот вопрос лучше правду. Если вы живете половой жизнью, то врач спросит: в каком возрасте вы начали, сколько половых партнеров у вас было, известны ли вам какие-либо заболевания у половых партнеров и т. п. Важно понимать, гинеколог спрашивает все это не из интереса к вашей личной жизни, ему необходима информация для составления полной клинической картины и оценки всех возможных рисков, касающихся вашего здоровья.

Далее доктор попросит вас пройти за ширму, полностью раздеться ниже пояса, включая трусики, и сесть на гинекологическое кресло.

Перейдем непосредственно к описанию гинекологического осмотра.

Если вы еще не ведете половую жизнь, то врач будет смотреть вас через прямую кишку, чтобы избежать возможности повреждения девственной плевы. Сначала гинеколог осматривает наружные половые органы, а затем, смазав указательный палец специальным маслом, аккуратно вставляет его в задний проход. Левой рукой врач будет прощупывать живот, чтобы осмотреть матку и яичники. Эти манипуляции безболезненны, неприятные ощущения, как правило, связаны с чрезмерным нервным напряжением. В завершение, доктор возьмет мазок с малых половых губ, чтобы определить состояние микрофлоры.

Если у доктора возникнут подозрения на наличие заболеваний, он может назначить УЗИ органов малого таза, которое девственницам проводится или через живот (при полном мочевом пузыре) или через прямую кишку.

Если вы уже ведете половую жизнь, то осмотр будет проводиться через влагалище специальным инструментом – гинекологическим зеркалом. Введение зеркала может быть слегка неприятным, однако если у вас получится полностью расслабится, то дискомфортных ощущений не возникнет. При помощи зеркала доктор осмотрит стенки влагалища, шейку матки, возьмет анализы – цитологический мазок с шейки матки и мазок на микрофлору. При необходимости доктор может воспользоваться специальным аппаратом – кольпоскопом (оптический аппарат похожий на микроскоп), который позволяет выявить патологию шейки матки.

После извлечения зеркала доктор перейдет к ручному обследованию: он введет два пальца правой руки во влагалище, а ладонью левой руки будет нажимать на живот. Таким образом, гинеколог прощупывает матку и яичники, определяет их размеры, наличие воспаления и различных новообразований. Доктор проводит это обследование аккуратно, поэтому болезненных ощущений не возникнет, но важно расслабиться и не зажимать мышцы промежности.

Затем гинеколог обследует молочные железы: аккуратно прощупает, чтобы убедится, что в груди нет уплотнений и новообразований, оценит степень роста волос вокруг соска.

В рамках профилактического осмотра в школе (диспансеризации), как правило, проводится беседа, затем доктор обследует молочные железы и может попросить вас сесть на кресло. Если вы не живете половой жизнью и никаких жалоб у вас нет – врач только осмотрит наружные половые органы и возьмет мазок из мочеиспускательного канала. Если вы категорически не желаете проходить осмотр на кресле – насильно заставлять вас никто не будет. Однако следует учитывать, что осмотр проводится исключительно в целях сохранения вашего здоровья, и при отказе от осмотра вы лишаетесь возможности своевременного выявления заболеваний, и об этом врач сделает запись в медицинской карте.

Врачебная тайна и девичьи секреты

Посещать кабинет гинеколога самостоятельно, без сопровождения кого-то из родителей или опекунов, девушка может только после достижения возраста 14 лет. До 14 лет без согласия мамы (или опекуна) врач гинеколог осмотреть вас не может.

С 14 до 18 лет вы можете консультироваться у гинеколога самостоятельно, однако гарантировать то, что родители не узнают о том, что вы ведете половую жизнь, никто не может, так как до совершеннолетия они имеют право знать всю информацию о состоянии вашего здоровья. Специально сообщать маме о состоянии вашей девственной плевы врач не будет, но в карточке может быть зафиксирована эта информация, и мама сможет прочесть ее самостоятельно. Кроме того, если мама сопровождает вас на приеме у гинеколога и задаст ему прямой вопрос: являетесь ли вы девственницей, – до 17 лет врач будет обязан дать ей ответ.

После 18 лет вы будете иметь право на сохранение врачебной тайны: никто не сможет получить информацию о состоянии вашего здоровья без вашего согласия.

Если случилось так, что вы забеременели и хотите избавиться от беременности (сделать аборт), то до 18 лет врач не сможет провести прерывание беременности без разрешения мамы (папы, опекуна). С 14 лет потребуется и ваше согласие, то есть перед проведением аборта врачу нужны две подписи: Ваша и мамина.

Помните, что самым лучшим помощником в любой сложной ситуации является мама. Естественно, такая новость может рассердить, расстроить ее, но, в итоге, только мама поможет найти верный выход из ситуации и принять правильное решение. Прерывание беременности может проводиться только врачом в условиях медицинского учреждения, прибегая к «помощи» других людей, обещающих решить проблему, вы подвергаете опасности свое здоровье и жизнь!

В заключение

Мы искренне надеемся, что наша статья помогла вам развеять необоснованные страхи перед женским доктором и дала ответы на все вопросы, связанные с первым посещением гинеколога. Если же вопросы еще остались, мы всегда готовы Вам помочь: задайте свой вопрос врачу в нашей консультации по детской гинекологии Первый визит к гинекологу.

Автор: врач акушер-гинеколог, детский гинеколог Румянцева Татьяна Степановна

deti.health-ua.org

НА МЕДОСМОТРЕ У ГИНЕКОЛОГА - Первый визит к гинекологу

Детей смотрят гинеколог и уролог. Как проходить гинеколога, если идут месячные? Осмотр у врача гинеколога проходит абсолютно безболезненно. И стесняться врача гинеколога тоже не стоит. Как говорится, вы у него не первая женщина.

Вообще-то, никакой подготовки перед консультацией или осмотром у гинеколога не требуется. Доктора вряд ли можно чем-то шокировать, поэтому ему можно задавать все интересующие вопросы без стеснения», — говорит врач-детский гинеколог Аида Акбиева.

Осмотр гинеколог производит в одноразовых резиновых перчатках, так что ты можешь чувствовать себя совершенно спокойно. Если у тебя уже начались месячные, самым благоприятным временем для осмотра гинеколога будут 5–7-й день менструального цикла. Конечно, если нет никакой экстренной ситуации. Проверка у гинеколога — не очень приятная процедура, но больно тебе быть точно не должно. Медосмотры в школе проводились как во времена нашего детства, так и сейчас.

Я хорошо помню, какое смятение испытали я и мои одноклассницы, когда классе в восьмом нам объявили о необходимости посетить кабинет гинеколога. Добавляло страху еще и то, что доктором был мужчина. Начну с того, что редкому ребенку сейчас удастся избежать визита к гинекологу или урологу до столь позднего возраста.

Как проходит прием у гинеколога?

Некоторые мамы и папы, не считая необходимым посещение гинеколога и уролога в столь раннем возрасте, принимают решение написать отказ от осмотра этими узкими специалистами. Подростков часто волнует вопрос: не узнает ли кто-либо от гинеколога или уролога о том, что ребенок мастурбирует или живет половой жизнью.

Во-вторых, если осмотр проходит в поликлинике, для проведения корректной формы осмотра девочкам необходимо сразу предупредить врача, были ли у них половые контакты. Но как только дети станут старше, они вправе самостоятельно обращаться к гинекологу или урологу для обследования и получения необходимой консультации.

Каждая женщина обязана посещать гинеколога. Важно знать, что гинеколог осматривает не только внутренние и внешние половые органы на предмет инфекций, раздражений, воспалений и т.д. Никак не проходить. Но если что- то беспокоит именно во время менструации, тогда можно, и даже нужно обратиться к врачу именно в этот период. Купаться непосредственно перед походом к гинекологу не обязательно. Врач в любом случае увидит все. В первую очередь наличие девственной плевы. По форме шейки матки врач гинеколог с легкостью сможет определить, делала ли пациентка аборты, или если она уже рожала.

Осмотр на кресле – это не пытка. Сам осмотр проходит очень быстро. Врач гинеколог осмотрит наружные половые органы, затем (если нет девственной плевы) проверит размер и расположение матки и яичников. Если же девочка девственница, врач гинеколог проверяет расположение матки и яичников с помощью заднего прохода. Посещение гинеколога является неотъемлемой обязанностью женщины в течение жизни. Некоторые заболевания органов малого таза не дают о себе знать никакими симптомами.

И прохождение таковых уже работавшая тема. Убило то, что при прохождении гинеколог ты обязан подписать ДОБРОВОЛЬНОЕ согласие на вагинальном исследование. Поскольку не хочу добровольно проходить такое обследование.» на это мне отвечают, что без этой подписи врач даже разорвать со мной не будет и уж тем более не подпишет медосмотр. Хочу, чтобы гинеколога либо исключили вообще из списка подкомиссии, кому надо, может и в общем порядке пройти гинеколог; либо запретили гинекологам обязывало женщин к вагинальном осмотру!

Может быть, тебе захочется узнать о развитии груди и возможных болезненных ощущениях при ее росте, о том, чего ждать от первой менструации и как к ней подготовиться. Гинеколог — главный врач в жизни женщины, вот почему важно, чтобы первый визит к женскому доктору оставил только благоприятные впечатления.

Медосмотр у гинеколога

На осмотр нужно взять с собой пеленку (полотенце) и носочки. Но, ты должна понимать, что врач не сможет оценить ситуацию до конца, если не проведет полный осмотр. Мазок наносится на стеклышко и отправляется в лабораторию. Иногда эта процедура может вызывать небольшой дискомфорт, но если ты расслабишься, все пройдет легко и просто.

Либо месячные давно не начинались, хотя до этого они у тебя были регулярно. Давайте разберемся, стоит ли бояться этих осмотров. Для многих из нас это был первый прием у подобного специалиста. А как обстоят дела сейчас, что изменилось спустя пару десятков лет? Ведь и дети сейчас намного больше просвещены в вопросах секса, и общество в целом стало намного толерантнее во многих отношениях. Осмотр требуется даже при поступлении в детский сад! Еще раз посетить этих врачей нужно будет перед школой.

Итак, если школьник самостоятельно или совместно с родителями принял решение посетить врача во время диспансеризации, то желательно его подготовить к тому, как все будет происходить. Хотя, безусловно, характер осмотра значительно отличается в зависимости от учебного заведения, доктора, возраста и статуса пациента. Беседу с ребенком лучше проводить в спокойной обстановке, нужно постараться развеять неизбежные страхи перед визитом.

Посещать врача гинеколога нужно в тот момент, когда нет менструации. Взрослая женщина, не зависимо от того ведет ли она половую жизнь, должна регулярно проходить медосмотр у гинеколога. Первый поход к гинекологу — это всегда волнительное событие для девушки.

gogalonas.ru

Гинекологический осмотр подростков, как проходит прием у гинеколога

Большинство проблем в виде ранних беременностей, половых инфекций и других неприятностей подросткового возраста возникает из-за отсутствия знаний о своем здоровье. Первым шагом на пути к взрослой жизни для девочки должен стать осмотр женского доктора. Для избавления от страхов нужно узнать: как проходит гинекологический осмотр подростков, когда он должен состояться и какую подготовку нужно совершить.

Когда лучше в первый раз посетить гинеколога

первый осмотр гинеколога

Обычно первый осмотр гинеколога подростки проходят в плановом порядке. Это происходит во время обучения в школе. Такой возраст (12-15 лет) как раз рекомендуем врачами.

Более ранний поход в гинекологический кабинет может быть основан на следующих обстоятельствах:

  • Раннее наступление менструаций. Бывают случаи, когда первые месячные приходят в 9-10 лет. Даже при отсутствии жалоб следует убедиться, что все в порядке;
  • Начало половой жизни. Ранняя потеря девственности может привести еще несформированный организм к различным болезням, не говоря уже об инфекциях, передающихся при близости. Врач-гинеколог может посоветовать безопасные способы контрацепции;
  • Наличие жалоб гинекологического характера. Боли внизу живота, выделения, зуд, высыпания в области половых органов — все это говорит о наличии проблем. Гинекологические заболевания могут быть и у девственниц;

Если по какой-то причине девочка не прошла первый осмотр в школе, то желательно сделать это самостоятельно в возрасте 12-16 лет. Бывают случаи, когда менструация долго не приходит. Это тоже является показанием к посещению доктора.

Внимание! Жалобы на тянущие боли в животе и отсутствие первой менструации могут быть признаком опасной аномалии развития, при которой перекрыт вход во влагалище.

Подготовка к осмотру

спринцевания

К такому важному мероприятию, как первый прием у гинеколога, нужно подготовиться. Ничего сверхъестественного делать не придется, требуются вполне логические действия:

  1. На первое посещение гинеколога можно взять с собой маму, сестру или подругу, если девушка боится, или стесняется.
  2. Нужно записаться на прием, уточнить дату, время и какие потребуются документы.
  3. Любой гинекологический осмотр лучше проводить не во время менструации, идеальная дата — первый «сухой» день после нее.
  4. Накануне приема не стоит заниматься сексом, делать спринцевания, брить интимную зону. Эти действия искажают результаты осмотра и анализов.
  5. Подмывание непосредственно перед посещением кабинета врача не должно осуществляться с применением мыла.
  6. Нельзя использовать влажные салфетки с ароматизаторами и антисептиками.
  7. Для осмотра нужно взять с собой салфетку (подстилать на смотровое кресло), носочки, бахилы, или тапочки. Надевать лучше юбку или платье — это удобнее.

Как проходит процесс осмотра

влажные салфетки

Для того чтобы избавиться от страха перед неизвестностью, достаточно понять, как проходит гинекологический осмотр:

    1. Первым делом врач задаст вам вопросы касательно вашего самочувствия, менструального цикла и половой жизни. Все вопросы являются обязательными, их список прописан, как инструкция для врача. Не нужно думать, что врача интересует личная жизнь пациентки, эти данные важны для оценки здоровья. Не стоит скрывать правду из страха или смущения. То, о чем больше всего боятся говорить молодые девушки, становится явным для гинеколога при осмотре на кресле. Например, наличие девственности. Любая ложь может исказить картину осмотра. Если есть жалобы, необходимо подробно рассказать о них;
    2. После беседы измеряется давление, рост и вес пациентки. В подростковом возрасте первый прием сопровождается осмотром груди;

бимануальный осмотр

  1. Затем врач проводит осмотр на гинекологическом кресле. Сначала нужно провести визуальный осмотр половых органов. Оценить их внешний вид, наличие сыпи, покраснения и других видимых проявлений. При визуальном осмотре гинеколог уже видит целостность девственной плевы. Ее наличие определяет дальнейший порядок процедуры осмотра девушек. Шейку матки и внутреннюю поверхность влагалища девушек, ведущих половую жизнь, обследуют гинекологическим зеркалом. Это совершенно безболезненный процесс, но при напряжении мышц может быть неприятным.Девственниц не обследуют с помощью зеркал.
  2. Следующим этапом будет бимануальный осмотр. При этом одной рукой врач надавливает на низ живота, а пальцем другой руки проводит пальпацию внутри влагалища. Это исследование помогает определить расположение и размеры внутренних половых органов. Для девственниц пальпацию через влагалище заменяют пальпацией через прямую кишку;
  3. На гинекологическом кресле берут мазок влагалищных выделений, делают это при осмотре зеркалом. Мазок у девственниц берут с входа влагалища. Этот анализ определяет наличие инфекции.
  4. После всех проведенных манипуляций врач делает записи в медицинской карте. Если есть какие-то проблемы, возможно, будет показано пройти дополнительные обследования и анализы. Тогда будет назначен повторный прием.

Пояснение как проходит прием у гинеколога выглядит очень объемным, хотя процесс занимает не больше 20 минут от входа в кабинет до выхода из него.

Видео

Страхи и заблуждения

Подростки в кабинете у гинеколога очень стесняются и даже боятся. Стоит развеять все страхи и сомнения:

  • Действия врача не приносят болезненных ощущений;
  • Все подробности беседы с врачом останутся в тайне. Никто в школе не узнает тайны пациентки;
  • Врач не нанесет никакого вреда девственной плеве. Это ясно, если знать, как проходит осмотр;
  • Стерильные приборы и перчатки на руках врача не позволят попасть в половые пути инфекции;
  • Мужчина-врач не смотрит на пациентку, как на сексуальный объект, за время своей работы он видел много голых женщин, и они для него всего лишь пациентки;
  • Осуждающие взгляды и реплики врача не должны быть поводом к стеснению, это говорит лишь о непрофессионализме доктора с позиции врачебной этики;
  • Проведенный вовремя осмотр поможет сохранить здоровье, выявить возможные проблемы.

Зачем девочке-подростку нужен осмотр гинеколога

полового созревания

В период полового созревания обследование гинеколога может выявить аномалии развития, воспалительные процессы и проблемы с репродуктивной функцией. Регулярное наблюдение поможет сохранить здоровье для нормального вынашивания беременности и рождения детей в будущем.

drlady.ru

Осмотр у гинеколога на кресле

Осмотр у гинеколога — это обязательная ежегодная процедура, которую должна проходить каждая женщина. Но большинство пациенток не желают посещать этого врача, потому что гинекологический осмотр вызывает смущение и страх.

Особенно страшно девушкам, которые собираются посетить кабинет гинеколога впервые. Не известно, что ждет женщину в кабинете, как себя поведет врач гинеколог и какие ощущения вызовет сам осмотр. Чтобы развеять все страхи, рассмотрим, как проходит осмотр у гинеколога и что видит врач.

Показания

Как было сказано выше, прием у гинеколога необходимо проходить каждой женщине ежегодно, не зависимо от того, болит ли у нее что-то, ведет ли она половую жизнь, рожала или нет. Начиная с момента полового созревания, то есть с 12-13 лет, прохождение гинеколога должно происходить в плановом порядке.

Существует и ряд ситуаций, когда на прием к гинекологу нужно отправиться незамедлительно:

  • Если болит низ живота, возникают боли во время секса, мочеиспускания, дефекации.
  • Вместе с болями внизу живота наблюдается повышенная температура тела.
  • Из влагалища появляются выделения с дурным запахом, они имеют коричневый, желтый, зеленый цвет, либо выделения густые как творог, либо вязкие. Любые отклонения от нормы — повод посетить врача.
  • Беспокоит зуд и жжение во влагалище, отек половых органов и другие неприятные симптомы.
  • Произошла задержка менструации, либо выделения стали менее обильными.
  • При слишком обильных и длительных менструациях.
  • Если месячные нерегулярные, возникают дважды или даже трижды в месяц.
  • При очень болезненных месячных, когда приходится пить обезболивающие препараты, также нужно обследоваться.

Если у женщины в интимной зоне возникли какие-то неприятные ощущения, к гинекологу нужно направиться как можно скорее. Чем раньше начнется лечение, тем лучше. Каждая девушка должна знать, что отсутствие лечение гинекологических заболеваний часто приводит к переходу их в хроническую форму и бесплодию.

Подготовка

Что удивительно, к гинекологу боятся ходить даже женщины, которые прекрасно знают как проходит осмотр на кресле, и даже рожавшие пациентки. И дело совсем не в болевых ощущениях во время осмотра, ведь врач совсем не причиняет женщине боль. Вся проблема в психологическом настрое.

Чтобы медосмотр у гинеколога прошел максимально легко для пациентки, лучше выполнить следующие рекомендации:.

В первую очередь нужно выбрать врача. Можно довериться совету подруги или матери, и посетить специалиста, которого рекомендуют. Не стоит в первый раз отправляться на прием к мужчине. Хотя женщины очень хвалят гинекологов мужчин, они проводят осмотр аккуратнее и относятся с вниманием. Для девушки это может оказаться стрессом.

Если женщина уже ходила к гинекологу и осталась недовольна, например, ей причинили боль, либо назначили неправильное лечение, нахамили, обидели и тд, лучше врача сменить. Не стоит каждый раз заставлять себя идти к человеку, который причиняет неудобства. Как говорится, всем не угодить. Поэтому каждая женщина даже по полису ОМС может обратиться совершенно к любому специалисту, к какому пожелает.

Перед осмотром на кресле нужно обязательно подготовиться психологически. Для начала нужно осознать, что ничего страшного в таком обследовании нет. Врач лишь несколько секунд пощупает живот, осмотрит влагалище и отпустит женщину. Чтобы не было неприятных ощущений при осмотре, нужно максимально расслабиться и думать о хорошем. Если пациентка будет напряжена, скована, то врачу будет очень сложно провести осмотр и он продлится дольше, чем при расслабленном состоянии пациентки.

Важно подготовиться и физически:

  • Перед осмотром на кресле необходимо подмыться и надеть чистоте белье, спринцевания делать нельзя.
  • Перед входом в кабинет необходимо посетить туалет и опустошить мочевой пузырь.
  • Если девушка не имела сексуальных контактов и является девственницей, ей необходимо опорожнить прямую кишку.
  • 2-3 дня перед осмотром нужно отказаться от занятия сексом.

Чтобы осмотр у гинеколога был полезным, необходимо взять с собой медицинскую карту, а также вспомнить о всех жалобах, которые женщину беспокоят. На все вопросы врача рекомендуется отвечать честно и максимально точно. Нужно вспомнить последний день менструации, уточнить у матери, были ли в роду какие-то гинекологические заболевания и онкология. Все эти данные помогут гинекологу собрать максимально подробный анамнез пациентки.

Непосредственно для проведения осмотра необходимо приобрести в аптеке одноразовую пеленку и перчатки. Также стоит уточнить в регистратуре, нужно ли приносить с собой одноразовое гинекологическое зеркало. В России весь гинекологический набор входит в стоимость ОМС. В Украине и в Республике Беларусь возможно потребуется приобретение инвентаря за свой счет.

Осмотр

Как у гинеколога проходит осмотр, интересуются девушки, которым в скором времени придется посетить женского врача. Гинекологический осмотр начинается с опроса пациентки. Врачи задает несколько вопросов, выслушивает жалобы девушки.

Стоит отметить, что врач в обязательном порядке спросит, живет ли пациентка половой жизнью. Это необходимо для того, чтобы правильно провести осмотр. Женщин осматривают через влагалище, а девушек через анальное отверстие. Кроме того, благодаря этому вопросу врач сможет сделать вывод о возможности беременности, заражения ЗППП.

Отвечать нужно честно, даже если девушка хочет держать в тайне, что она ведет половую жизнь. Гинеколог не имеет права никому разглашать данные о пациентах. Поэтому никто не узнает, что было у девушки во время осмотра и девственница ли она или нет. Также стоит отметить, что врать не имеет смысла, врач сразу увидит отсутствие девственной плевы.

После осмотра врач приглашает женщину на гинекологическое кресло. Необходимо раздеться по пояс и снять нижнее белье в том числе. На сидение постелить одноразовую пеленку и аккуратно сесть в кресло. Ноги разместить на специальных подставках.

Что делает гинеколог при осмотре? О проведет следующие манипуляции:

  • Если женщина ведет половую жизнь, то врач при помощи гинекологического зеркала (специального расширителя) осмотрит влагалище и шейку матки. Эта процедура полностью безболезненна, но немного неприятна, а занимает несколько секунд.
  • Также специалист возьмет мазок из влагалища и шейки матки, чтобы оценить состояние микрофлоры влагалища.
  • Введет палец во влагалище (или прямую кишку) и произведет пальпацию матки и яичников через переднюю стенку живота. Таким образом врач сможет обнаружить увеличение органов и заподозрить воспаление и опухоль. Если при нажатии стало больно, нужно сказать. Это может говорить о развитии заболевания. В норме боли быть не должно.
  • В процессе гинекологического осмотра врач оценит состояние выделений. Не стоит удивляться, если гинеколог начнет растягивать выделения пальцами. Это очень важный показатель, который может говорить о наступления овуляции или ее отсутствии.

После окончания гинекологического осмотра женщине необходимо аккуратно спуститься с кресла, выбросить пеленку в урну и одеться. Далее придется подождать несколько минут, пока врач сделает записи. При необходимости будет назначено дополнительное обследование, например, УЗИ малого таза и лечение.

На следующим видео проводят гинекологический осмотр.

uterus2.ru


Смотрите также